<Х1> Шта је медицински запис?
<п> Медицински запис је документ који се користи у здравственом подручју за снимање информација о болести о пацијенту. Садржи податке као што су дијагностика, третмани извршени, тражени испита, прописани лекови, између осталих.
<Х2> Значај медицинске карте
<п> Медицински запис је основан да би се осигурао квалитет неге пацијената, јер омогућава здравственим радницима да имају приступ свим информацијама потребним за обављање прецизне дијагнозе и нуде правилно лечење.
<п> <строга> Поред тога, медицински запис је такође важан за:
<ул>
<ЛИ> Одржавајте комплетну евиденцију о болести пацијента;
<ЛИ> Олакшавање комуникације између здравствених радника;
<ЛИ> Дозволи анализу података за истраживање и студије;
<ЛИ> Осигурати сигурност и приватност информација о пацијенту.
<Х3> Како се организује медицински записник?
<п> Медицински рекорд је организован на структуриран начин, обично након стандарда који је успоставила здравствена установа. Може да садржи различите одељке, као што су:
<О ол>
<ЛИ> Идентификација пацијента: име, старост, пол, адреса, између осталог;
<ЛИ> АнаМнеза: Информације о историји здравствене болести пацијента, укључујући претходне болести, алергије, наступају се, између осталог;
<ЛИ> Потребни испита и резултати;
<ЛИ> Рецепт о лековима;
<ЛИ> Еволуција лечења;
<ЛИ> Посматрања и препоруке;
<ЛИ> Потпис и печат одговорног стручњака.
<табле>
<тхеад>
<Тр>
<Хх> Идентификација
<Хх> Анамнезе
<Хх> Испити
<Хх> Рецепт
<Хх> Еволуција
<Хх> Посматрања
<Хх> Претплата
<тди>
<Тр>
<ТД> Име: Јоао Силва
<ТД> Претходне болести: хипертензија
<ТД> Преглед крви: Нормални резултати
<ТД> Медицина: Лосартан 50мг
<ТД> Побољшање симптома
<ТД> Препорука здраве исхране
<ТД> ДР. Јосе Сантос
<п> <а хреф = "хттпс: //ввв.екампле.цом "> Референца
<Ифраме срц = "хттпс: //ввв.екампле.цом">